Carreras por Montaña

En mi labor de dar a conocer un poco más el trabajo del podólogo, tanto para la población en general como para el corredor de montaña (pues sus pies son su vital “herramienta de trabajo” y por tanto, está más expuesto a tener lesiones), he pensado en describir e ilustrar algunas de las lesiones dérmicas más frecuentes en los corredores.

En una 2ª entrega (en breve) os mostraremos algunas de las lesiones ungueales (relativas a las uñas), más comunes entre los que nos dedicamos a “corretear” por aquí y por allá..

Como siempre, intentaremos no entrar en tecnicidades, haciéndolo de manera sencilla y comprensible para todo el mundo.

Lesiones dérmicas: como su nombre indica las que se producen en la piel

- Hiperqueratosis: Es lo que vulgarmente se conoce como durezas, es un engrosamiento de la capa cornea de la piel, esta es la capa mas externa de la misma; este aumento suele ser un proceso defensivo frente a una agresión, normalmente y en nuestro caso por una presión excesiva en un punto de la piel; la situación de las hiperqueratosis nos puede dar pistas sobre la biomecánica del paciente, ya que muchas de las hiperpresiones que producen las durezas tienen una causa mecánica (véase imagen abajo).

El tratamiento suele consistir en la deslaminación de la capa cornea mediante un bisturí y la aplicación de cremas hidratantes y emolientes, en caso de los corredores como hemos comentado anteriormente es conveniente la realización de un estudio biomecánico, para valorar por que se producen estos puntos de presión e intentar evitarlos.

 

- Helomas: Es lo que la gente llama, callos / ojos de pollo / clavos. Por decirlo de alguna manera, sería el siguiente paso después de una hiperqueratosis. Cuando estas se mantienen en el tiempo y debajo de ellas existe un punto óseo que produce mayor presión en la piel, en ese punto se produce como un cono de queratina que profundiza hacia la dermis, produciendo molestias y dolores acusados, los podemos encontrar en diferentes localizaciones, las más normales son: sobre las cabezas metatarsales (véase imagen abajo),

 

o en el lateral del V dedo (véase imagen abajo),

 

interdigitales, esta suele ser la que la gente llama ojo de gallo, es la misma lesión pero que por la situación coge humedad y se macera adquiriendo ese color blanco perlado (véase imagen abajo),

también los podemos encontrar sobre el dorso de los dedos (véase imagen abajo).

En todos los casos el tratamiento consiste en la deslaminación de la capa cornea, y la enucleación del centro duro, esta seria la primera medida a adoptar, con esto suele remitir las molestias, pero al cabo de un tiempo lo normal es que vuelvan a parecer, ya que la causa persiste, lo que habría que hacer es identificarla y erradicarla.

 

- Papilomas o Verrugas Plantares: Son lesiones dérmicas producidas por el virus papova virus humano, es una infección de la papilas dérmicas por este virus, para entendernos todos, las infecta, inflaman y sale hacia arriba; por estar en la planta del pie y debido al peso del cuerpo, se quedan planas, no como en el resto del cuerpo (véase imagen abajo)

En este caso al estar producido por un virus lo que vamos a intentar es eliminar la zona de la piel que contiene el virus, el tratamiento es variado, puede ser por medio de crioterapia (frío), por medio de ácidos, quirúrgico, etc.

 

- Higromas: son las tan temidas ampollas. El mecanismo de formación suele ser la fricción de 2 planos produciendo un movimiento de cizalladura de la piel. La mejor forma de intentar evitarlas es, lo primero la utilización de un buen calzado y mejor aun de un buen calcetín, muchas veces olvidado, en los corredores la gran mayoría de ampollas se producen cuando el calcetín queda un poco holgado ya sea por el uso o por no ser el adecuado.

El mejor tratamiento es la punción del liquido con material estéril, para evitar una sobre infección y no quitar la piel que la cubre, es mejor dejarla para que proteja la piel de debajo, podemos limpiar la zona con algún antiséptico, aplicar povidona yodada y podemos proteger la zona con algún parche protector.

 

- Micosis dérmicas: Son las infecciones por hongos de la piel, la mas conocida es “la tiña pedis”, el pie de atleta, aquí el tipo de lesión dependerá del tipo de hongo que nos infecte.

Respecto a la tiña pedis es la lesión dérmica mas frecuente, comienza casi sin síntomas que se van instaurando poco a poco, por resumir los signos mas comunes serian, sudoración, pies macerados, picores, grietas, es importante tratarla ya que las lesiones que se producen pueden sobre infectarse por bacterias alargando mas en el tiempo el tratamiento, (véanse imágenes abajo):

Micosis sobreinfectada (véase imagen abajo):

El tratamiento de las mismas es en primer lugar con antifúngicos, y en caso de sobre infecciones en primer momento tratamos la infección por bacterias y después la infección por hongos

Es importante para prevenirlas mantener una buena higiene diaria, lavando y secando bien los pies y los espacios interdigitales, cambiándonos de calcetines a diario, en caso de tener mucha sudoración utilizar productos para controlarla.

 

Espero que esta sencilla exposición os haya servido para saber un poco más sobre vuestros pies, fundamentales para cada uno de nosotros.

 

Nota: Como dijimos al inicio del artículo, en una 2ª entrega (en breve) os mostraremos algunas de las lesiones ungueales (relativas a las uñas) que padece el corredor.

 

Crístobal Colón Más - Podólogo deportivo y Colabordor de CorredordeMontaña.com